ЗАПРОС НА ВЫДАЧУ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
(для физических лиц)

 
 
Уважаемый Сергей Николаевич! Прошу Вас подготовить и выдать технические условия подключения к системе водоснабжения МУП ЖКХ "Северое" реконструируемого / проектируемого объекта капитального строительства:
 
Вид объекта капитального строительства *:
ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ:
Фамилия, имя, отчество(при наличии) заказчика *:
Полный адрес заказчика по прописке *:
Паспорт серия *: Номер *:
Кем выдан *:
Дата выдачи документа *:
E-mail *: Телефон *:
МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ПОДКЛЮЧАЕМОГО ОБЪЕКТА
Наименование населенного пункта *:
Наименование улицы *:
Номер дома *: Номер квартиры:
Корпус: Строение:
ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПОДКЛЮЧАЕМОГО ОБЪЕКТА
Площадь строения *: Количество этажей *:
Сроки строительства *:
Основание на строительство *:
Планируемый срок ввода объекта в эксплуатацию *:
Земельный участок принадлежит на праве *:
Разрешенный вид использования:
Планируемая величина нагрузки, куб.м./сутки:
Код безопасности *:
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме обращения (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет * Согласие на обработку персональных данных